选择降压药是正确用药的第一步，只不过选择药物的过程不是一蹴而就的，需要慢慢摸索，逐渐调整，直到找到真正适合自己的降压药。所谓的适合就是要保证吃这种药，血压能长期平稳。这才是患者所追求的唯一的降压目标。
A、首选地平、普利，如果普利不耐受可换成沙坦；不建议直接单纯使用利尿剂，因为相对副作用大。B、观察一段时间，血压仍未达标者，可选择联合用药。
硝苯地平控释片或缓释片、氨氯地平、左旋氨氯地平、非洛地平缓释片、尼卡地平、尼群地平、贝尼地平等，此类药主要通过阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道，直接扩张血管，降低心肌氧耗量而降压。
常用的口服降压药物各有其特点，应根据患者的个体特点选择高血压治疗药物。老年人高血压首选钙拮抗剂和利尿剂。合并糖尿病肾病的高血压患者首选血管紧张素转换酶抑制剂，或者血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。
很多高血压患者不但血压高，可能血脂、血糖或者尿酸也会比较高，所以每个人选择的降压药也是不一样的，这个我们需要在医生的指导下，根据检查结果和个人的身体情况来选择适合自己的降压药物。
那降压药要怎么选择呢？CCB类药物就是大家平常使用的地平类药物，比如硝苯地平、氨氯地平等等。此类药物耐受性好，适用于大多数类型的高血压，尤其是老年高血压患者。
选择降压药是正确用药的第一步，只不过选择药物的过程不是一蹴而就的，需要慢慢摸索，逐渐调整，直到找到真正适合自己的降压药。所谓的适合就是要保证吃这种药，血压能长期平稳。这才是患者所追求的唯一的降压目标。
对于中度以上的高血压或者血压值大于目标值20毫米汞柱以上的患者，可以考虑联合用药，通过不同类型的药物联合加强降压的疗效，并且能够减少单一药物大剂量使用的副作用。包括使用目前常用的一些单片复方制剂，也属于联合用药。
常用的5类降压药 地平类 常用的有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平，该类药物已应用于临床多年，具有良好的安全性，特别适用于老年高血压、单纯收缩压升高的高血压、合并有动脉粥样硬化的高血压患者。
1、紧张状态、心理压力大等情况下，交感神经兴奋，心率快，血压容易升高。交感神经支配心肌需要有个中间人β受体，β受体阻滞剂能够阻止它发挥作用，便可降低心率，从而减少心输出量，降低血压。
2、地平类降压药的常见副作用：心慌、心跳快、脸红、头疼、下肢浮肿、牙龈增生等等。普利类 适合于低压升高为主的高血压，且适合于高血压合并糖尿病的高血压，以及冠心病、心功能不全、心肌梗死等疾病的治疗。
3、典型副作用干咳，部分患者会因干咳而不得不停药，一般停药后干咳症状就会消失； 还有血钾升高、血肌酐升高等副作用，用药期间注意监测，如果血肌酐升高大于30%应减量，大于50%就应该停药。
4、降压作用强，安全，慢性肾衰竭也可以使用，而且降压的同时对心脑等重要脏器有保护作用。副作用：心跳加快、面色潮红、头痛、脚踝部水肿、牙龈增生等。
5、最大的副作用是体位性低血压(卧位或蹲位突然站立等体位改变时出现低血压甚至虚脱)。因其副作用大，临床不作为一线降压药，较少使用。但对肾性高血压等难治性高血压，还可以使用。 利尿剂 1950s上市，代表药物氢氯噻嗪。
第一，应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药。因此，宜选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降压药（如氢氯噻嗪、利血平、复方降压片等）作为基础降压药，再按不同病期选用其他降压药物。
降压药物注意(1)高血压病人刚开始接受药物治疗时，原则是先选用降压作用温和、缓慢、持久和副作用少的药物。一般先采取单一降压药物，如果服用一个时期，降压效果不佳时，再选择联合用药。
高血压病的注意事项包括以下几点(一)合理膳食；(二)适量运动；(三)戒烟限酒；(四)心理平衡；(五)自我管理；(六)按时就医。 合理膳食 饮食对于高血压的重要性：民以食为天，合理的膳食可以使你不胖也不瘦，胆固醇不高也不低。
什么时候用药？根据以往医生的建议或过去指南的建议，很多患者习惯于晨起后服药。但不少患者都有血压“晨峰”，即一早5～6点出现血压高峰。也有些患者夜间血压也高。因此， 这些患者应晚饭后睡前服降压药 。
β-受体阻滞剂适合合并冠心病、心绞痛等心脏疾病的患者。需要注意的是，倍他乐克等β受体阻滞剂不适用于老年人，可能会影响代谢；合并有高尿酸、低钾等症状的应慎用利尿剂。
顾名思义，降压药的共同作用就是降低血压，但不同类别降压药因降压机制不同而各有其侧重点，这些侧重点正是医生为不同病情患者选择不同降压药的依据。
降压作用强，安全，慢性肾衰竭也可以使用，而且降压的同时对心脑等重要脏器有保护作用。副作用：心跳加快、面色潮红、头痛、脚踝部水肿、牙龈增生等。
强适应症：不能耐受普利类降压者可选用沙坦类降压药。副作用 ●背疼：沙坦类降压药可引起背痛。临床试验结果显示，缬沙坦引起背痛的发生率6%、关节痛的发生率0%。
强适应症：不能耐受普利类降压者可选用沙坦类降压药。副作用和用药交代 背疼：沙坦类降压药可引起背痛。临床试验结果显示，缬沙坦引起背痛的发生率6%、关节痛的发生率0%。
普利类降压药 这类药物不仅能够降血压，同时还可以保护肾脏，减轻蛋白尿，对抗心脏重构以及动脉粥样硬化，所以 高血压合并冠心病、心力衰竭、肾功能不全 的患者首选这类药物。
如果把血管比作容器，它就是把容器内的水分倒出，让压力减小，降低血压。但是呢，西方国家用的比较多， 尤其是在黑人身上，效果更加显著， 有人种区分。它除了降压以外，对心肾有保护作用，所以给它放在降压药的第一位。
总的来说，高血压患者吃的降压药是否合适，要根据自身情况综合判断，不能听别人说某种降压药效果好，就去吃这种降压药。
因此，判断降压药质量的一个非常现实的点就是药物是否便宜到可以保证更好的依从性。很多患者和朋友都会好奇这种降压药怎么吃。说起来，服用方法绝对和降压药的剂型有关。降压药分为短效、中效和长效三种。
大多数人比较常见，而且相对来说副作用也出现的相对少，这类药一般适合于一些收缩压，就是高压比较高的或者是既往得过脑血管病的，他有一些扩张脑动脉这些作用，所以叫钙离子拮抗剂。
对于中重度高血压，虽然长期服降压药已不能避免，但是在服药的同时，采取健康的生活方式可以改善代谢紊乱，减少清晨血压升高和血压波动，还可以减少药物剂量和药物种类，所以探索适合自己的健康生活方式是控制好血压的基础。
合并冠心病（心绞痛或心肌梗死）的患者首选β-受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂。β-受体阻滞剂不作为一线降压药，对于合并前列腺肥大症状或顽固性高血压患者可选用。
钙通道阻滞剂(CCB)：临床最常用的降压药，常用的药物有氨氯地平、非洛地平、硝苯地平等，俗称地平类。
